Геморрой — это проктологическое заболевание, при котором отмечается увеличение геморроидальных узлов с развитием сопутствующей симптоматики. Патологические узлы образуются из кавернозных образований, которые располагаются внутри анального канала и снаружи под кожей вокруг анального отверстия. Изменения происходят в результате нарушения оттока крови от кавернозных телец, что в итоге и приводит к их увеличению. В зависимости от расположения узлов, выделяют внутренний и наружный геморрой у беременных женщин. Однако чаще всего встречается комбинированный вариант, когда узлы располагаются внутри и снаружи прямой кишки.1
Беременные женщины являются достаточно уязвимой к заболеванию группой, так как у них геморрой развивается очень часто, особенно в 3 триместре. Сложность заключается в том, что при планировании лечения у таких пациентов врачу приходится отказываться от оперативных вмешательств и некоторых лекарственных препаратов.2
Почему во время беременности развивается геморрой
Как уже отмечалось, основная причина появление геморроидальных узлов — нарушение кровообращения в кавернозных образованиях прямой кишки. Они развиваются в результате воздействия различных провоцирующих факторов, важнейшим из которых является беременность. Связано это с естественными изменениями в организме во время вынашивания ребенка. Во‑первых, постоянно увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды тазовых органов. Во‑вторых, во время беременности часто развиваются запоры, которые также способствуют развитию геморроя. Наконец, у беременных женщин развивается застой в системе воротной вены, что приводит к нарушению кровообращения в сосудах прямой кишки.1
Признаки геморроя
Заболевание проявляется такими симптомами, как зуд и жжение в прямой кишке, периодические ректальные кровотечения, дискомфорт и боль во время дефекации. При беременности самыми распространенными признаками являются боль и кровотечения. Болезненные ощущения могут варьировать от легких до выраженных. В последнем случае женщина может испытывать трудности с передвижением и выполнением повседневных дел. Кровотечение обычно имеет небольшую интенсивность и прекращается самостоятельно.3 Тем не менее, регулярная потеря крови может привести к развитию анемии, что во время беременности может стать дополнительной проблемой и для врача, и для будущей мамы.
На поздних стадиях появляется еще один характерный симптом — выпадение геморроидальных узлов. Сначала они выпадают после физических нагрузок и вправляются самостоятельно. Затем узлы могут выпадать при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время смеха, кашля или чихания. При этом вправить их можно только вручную.
На последней стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия и не вправляются никаким способом. Наиболее отчетливо эти признаки проявляются при наружном геморрое у беременных, когда узлы располагаются под кожей вокруг анального отверстия.
Чем можно вылечить геморрой у беременных женщин
Ввиду ограниченного списка лекарственных препаратов, лечение начинают с составления списка рекомендаций. В первую очередь, они направлены на нормализацию работы кишечника. Запоры являются одной из самых частых причин геморроя, а во время беременности они развиваются очень часто. Чтобы предупредить их появление, необходимо правильно и полноценно питаться, включать в рацион достаточное количество клетчатки, соблюдать питьевой режим.
Выбор лекарственных препаратов, которые применяются для устранения симптомов геморроя у беременных женщин, ограничен. Связано это с тем, что большинство из них не рекомендованы к применению у данной категории пациентов или должны применяться с осторожностью.2
Для лечения геморроя у беременных женщин может применяться препарат Natalsid®. Он имеет натуральный состав и обладает хорошим профилем безопасности.
Он может применяться с целью лечения геморроя, анальной трещины и проктосигмоидита у беременных на любом сроке и после родов, в период грудного вскармливания ребенка.
Основу Natalsid® составляет альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Действующее вещество обладает гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием. Среди противопоказаний у беременных женщин отмечается лишь индивидуальная непереносимость к компонентам, входящим в состав Natalsid®.
Препарат выпускается в виде суппозиториев и применяется ректально. Рекомендуемая дозировка составляет 1 суппозиторий два раза в день после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель.
Хирургическое лечение проводят при наличии строгих показаний или при развитии осложнений. При этом предпочтение отдается малоинвазивным и амбулаторным операциям. Точная тактика хирургического лечения всегда подбирается индивидуально.
Профилактика
Для того, чтобы снизить вероятность развития геморроя во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать чрезмерного напряжения во время дефекации;
- поддерживать достаточный уровень двигательной активности;
- соблюдать питьевой режим — в день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости;
- включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и других источников клетчатки;
- опорожнение кишечника лучше всего проводить утром или после приема пищи, так как в этих случаях его активность максимальна.3
При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист подскажет, как вылечить геморрой беременной женщине без вреда для ее здоровья и здоровья ребенка.