Hemoroizii sunt o boală proctologică, în care se remarcă o creștere a nodulilor hemoroidali cu dezvoltarea simptomelor concomitente. Nodulii patologici sunt formați din corpuri cavernoase situate în interiorul canalului anal și în exterior, sub pielea din jurul orificiului anal. Modificările apar drept urmare a perturbării fluxului de sânge din corpurile cavernoase, ceea ce duce, în cele din urmă, la creșterea acestora. În funcție de localizarea nodulilor, se disting hemoroizi interni și externi la femeile însărcinate. Însă cea mai frecventă este varianta combinată, când nodulii sunt localizați în interiorul și în exteriorul rectului.1
Femeile însărcinate reprezintă un grup vulnerabil la această boală, deoarece hemoroizii apar foarte frecvent, mai ales în trimestrul al treilea. Dificultatea constă în faptul că, pentru a stabili tratamentul acestor pacienți, medicul trebuie să renunțe la intervențiile chirurgicale și la unele medicamente.2
De ce apar hemoroizii în perioada sarcinii
Așa cum s-a mai menționat, nodulii hemoroidali apar cel mai adesea din cauza perturbării circulației sanguine în formațiunile cavernoase ale rectului. Apariția acestora este influențată de diferiți factori provocatori, cel mai important fiind sarcina. Acest lucru este cauzat de schimbările naturale ce survin în organism în timpul sarcinii. În primul rând, uterul crește încontinuu și pune presiune asupra vaselor organelor pelvine. În al doilea rând, adesea, în timpul sarcinii, apar constipațiile care, la fel, contribuie la apariția hemoroizilor. Și în sfârșit, la femeile însărcinate apare stagnarea sistemului de vene portale, ceea ce provoacă perturbarea circulației sanguine în vasele rectului.1
Simptomele hemoroizilor
Afecțiunea se manifestă prin astfel de simptome, cum ar fi mâncărime și arsuri în rect, sângerări rectale periodice, disconfort și durere în timpul defecării. În timpul sarcinii, cele mai răspândite semne sunt durerea și sângerarea. Durerea poate varia de la ușoară până la severă. În cel din urmă caz, femeia se poate confrunta cu dificultăți de mișcare și de efectuare a activităților cotidiene. De obicei, sângerarea este de intensitate mică și încetează de sine stătător.3 Cu toate acestea, pierderea regulată de sânge poate provoca anemie, care poate deveni o problemă suplimentară în timpul sarcinii, atât pentru medic, cât și pentru viitoarea mamă.
În stadiile târzii mai apare un simptom caracteristic – căderea nodulilor hemoroidali (prolaps hemoroidal). La început, aceștia cad după un efort fizic și se retrag singuri. Apoi nodulii pot să cadă la orice creștere a presiunii abdominale, cum ar fi, de exemplu, în timpul râsului, tusei sau al strănutului. În acest caz, pot fi reglați doar manual.
În faza finală, nodulii sunt mereu în afara orificiului anal și nu se reglează în niciun fel. Aceste semne se manifestă cel mai clar la hemoroizii externi la femeile însărcinate, când nodulii sunt localizați sub piele, în jurul orificiului anal.
Cum pot fi tratați hemoroizii la femeile însărcinate
Deoarece lista de medicamente este limitată, tratamentul începe cu un șir de recomandări. În primul rând, acestea au ca scop normalizarea funcționării intestinelor. Constipația este una dintre cele mai frecvente cauze ale hemoroizilor, iar în timpul sarcinii, aceștia se dezvoltă foarte frecvent. Pentru a preveni apariția lor, este necesară o alimentație corectă și completă, în dietă trebuie inclusă o cantitate suficientă de fibre, la fel, trebuie respectat regimul de consum al lichidelor.
Alegerea medicamentelor administrate pentru a elimina simptomele hemoroizilor la femeile însărcinate este limitată. Acest lucru este cauzat de faptul că cele mai multe dintre acestea nu sunt recomandate pentru categoria respectivă de pacienți sau trebuie utilizate cu precauție.2
Pentru tratamentul hemoroizilor la femeile însărcinate poate fi administrat Natalsid®. Acesta este de origine naturală și are un profil de siguranță bun.
Medicamentul poate fi administrat pentru tratamentul hemoroizilor, fisurilor anale și proctosigmoiditei la femeile însărcinate în orice termen și după naștere, în perioada alăptării.
Natalsid® este compus din alginat de sodiu obținut din alge marine maronii. Substanța activă posedă acțiune hemostatică, antiinflamatoare și regeneratoare. Printre contraindicațiile la femeile însărcinate se remarcă doar intoleranța individuală la componentele Natalsid®.
Preparatul se eliberează sub formă de supozitoare și se administrează rectal. Doza recomandată constituie 1 supozitor de două ori pe zi, după defecarea spontană sau după clisma evacuatoare. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni..
Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când apar indicații stricte sau complicații. În acest caz, se acordă preferință intervențiilor chirurgicale minim invazive și ambulatorii. Tactica exactă a tratamentului chirurgical este aleasă întotdeauna în mod individual.
Prevenire
Pentru a reduce probabilitatea apariției hemoroizilor în perioada sarcinii, trebuie respectate următoarele recomandări:
- evitarea presiunii excesive în timpul defecării;
- menținerea unui nivel suficient de mișcare;
- respectarea regimului de consum de lichide – se recomandă consumul a cel puțin 1,5 litri de lichide pe zi;
- includerea în dietă a unei cantități suficiente de legume, fructe, cereale și alte surse de fibre;
- cel mai bine e ca intestinul gros să fie golit dimineața sau după masă, pentru că în aceste cazuri, este cel mai activ.3
În cazul apariției primelor simptome ale afecțiunii este necesară adresarea imediată la medic. Specialistul va spune, cum trebuie tratați hemoroizii la o femeie însărcinată fără a fi afectată sănătatea ei ori sănătatea copilului.